毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通,螫人后將毒液注入體內(nèi),引起中毒。蜜蜂螫針有逆鉤,螫人后螫針常殘留體內(nèi),而胡蜂的雄蜂無螫針,雌蜂螫針無逆鉤。
蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體,主要含蟻酸和蛋白質(zhì);其他毒蜂的毒液卻大都呈弱堿性,主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等成分復(fù)雜的毒質(zhì),有致溶血、出血和神經(jīng)毒作用,中毒反應(yīng)較蜜蜂快而嚴(yán)重。蜂毒性質(zhì)的這種顯著差別,決定了必須對(duì)癥下藥。
一般身體健康的人,同時(shí)受到5只蜜蜂螫刺,僅發(fā)生局部紅腫和劇痛,數(shù)日可以恢復(fù)正常;如同時(shí)受100只以上蜜蜂螫刺,會(huì)使機(jī)體中毒,引起中樞神經(jīng)損害、心血管功能紊亂等癥狀;同時(shí)受200只以上蜜蜂螫刺,會(huì)死于呼吸中樞麻痹。
外出野游時(shí)被蜂螫傷,不要以為沒有什么,應(yīng)引起重視,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。完全有理由相信,有些毒蜂的毒性決不亞于任何毒蛇,而之所以較少有人死于毒蜂螫,根本原因僅僅在于進(jìn)入人體毒液的數(shù)量相差懸殊。然而即使只被一兩只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫傷,也常常會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀,對(duì)蜂毒過敏者,還可能迅速出現(xiàn)蕁麻疹、哮喘或過敏性休克,甚至因呼吸衰竭而死亡。
蜂毒還有一點(diǎn)完全不同于蛇毒:不少人被它螫傷后產(chǎn)生的抗體在以后再次遭遇叮咬時(shí)常常會(huì)起過激的反作用,美國(guó)《國(guó)家地理雜志》曾經(jīng)介紹了一個(gè)第一次被大量蜂螫傷后康復(fù),而第二次卻死于同樣的少量蜂螫的案例,并分析了人體中的該復(fù)雜生化過程。
【被蜂螫傷急救法】
被蜜蜂(其毒液是酸性的)螫后,應(yīng)立即小心拔出毒刺,如有斷刺必須用消毒針將其剔出,然后用肥皂水、3%氨水等弱堿性溶液清洗及外敷,如果沒有堿性液則用干凈的清水沖洗傷口;如被其他蜂螫刺,最好用食用醋洗滌及外敷,然后用力掐住被螫傷的部分,用嘴反復(fù)吸吮,以吸出毒素;若被大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫傷,最好用季德勝或南通蛇藥涂抹或外敷,同時(shí)口服蛇藥片(驢子們?nèi)绻羞@些藥就應(yīng)每次都隨身攜帶),亦可以采擷鮮蒲公英、紫花地丁、景天三七、七葉一枝花和半邊蓮等解毒草藥搗爛外敷,然后盡快送醫(yī)院治療(尤其在被成群蜂螫傷后必須即刻送大醫(yī)院)。
癥狀要點(diǎn):
1.螫傷處有紅、腫、熱、痛,重者局部變黑、瘀點(diǎn),并可擴(kuò)散,甚至發(fā)生組織壞死。若為蜜蜂螫傷,則一般有螫針殘留;
2.全身中毒反應(yīng)可有頭暈、頭痛,不安等表現(xiàn),輕者一般可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,若為群蜂多處螫傷,則可發(fā)生嚴(yán)重中毒反應(yīng),出現(xiàn)呼吸困難,乃至呼吸麻痹而死亡;
3.胡蜂螫傷中毒還可引起溶血性急性腎功能衰竭及肝臟損害等(應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查是否有肝腎功能異常)。
臨時(shí)急救措施:
1.如果身邊暫時(shí)沒有藥物,甚至沒有食用醋,可在患處用力涂抹檸檬、橙子等水果,酸性越強(qiáng)的效果越好,酸性不強(qiáng)的也有一定效果;
2.如果沒有水果,又不認(rèn)識(shí)解毒草藥,就地采摘一些酸性的草本植物涂抹;
3.民間有用人奶治療蜂螫的驗(yàn)方,頗有效果,在野外可以用攜帶的純牛奶擦洗,想必可以吸收并中和一些毒素;
4.有全身癥狀者,在采用上述措施后應(yīng)多飲水,以加快毒素排泄;
5.萬一發(fā)生休克,在通知急救中心或去醫(yī)院的途中,要注意保持呼吸暢通,并進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。
注意事項(xiàng):
1.被野外的毒蜂螫傷后,往患處涂氨水、肥皂水等基本無效,因?yàn)檫@類蜂毒中的組織胺用氨水是中和不了的;
2.被蜜蜂螫傷后,要先剔出斷刺,在處置上與其他蜂不同的是,可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水等堿性液體;
3.被蜂螫傷二十分鐘后無癥狀者,可以放心,否則切莫掉以輕心。
【與毒蜂和庸醫(yī)的親密接觸】
〖第一次親密接觸〗
1)經(jīng)過
從一寬大的林蔭道走過,感覺頭頂上落下一物,以為是樹上掉下的什么東西,用手拂了一下,沒有拂掉,然后突然感覺頭頂刺痛;
2)起因
有民工之前捅了馬蜂窩,當(dāng)時(shí)有一個(gè)人望著樹梢,本人遲鈍,一年多后才想明白;
3)庸醫(yī)的錯(cuò)誤治療
涂抹紅藥水和氨水(現(xiàn)在知道應(yīng)該用酸性溶液),因?yàn)閭貌恢?,?shù)天后痊愈。
〖第二次親密接觸〗
1)經(jīng)過
騎自行車經(jīng)過一路段(左邊有顆大榕樹),突然遭到大批馬蜂襲擊,劇痛之下連人帶車摔倒在路上,起來后拼命撲打無效,又狼狽狂奔,被蜂群追趕至遠(yuǎn)處一保安亭方才止步;
2)起因
有兩個(gè)工人剛用石頭砸了馬蜂窩,同時(shí)先后有至少三個(gè)行人受傷,本人傷勢(shì)最重,頭頂、臉、額、背、肩、手臂、手腕、手掌都被螫,共20余處,至今仍留有疤痕;
3)庸醫(yī)的危害性
仍然使用紅藥水、氨水和肥皂水這“三水戰(zhàn)術(shù)”,并且竟然建議回去睡覺!本人躺在床上半小時(shí)后情況加重,感覺劇烈的頭暈、惡心、想嘔吐又吐不出來,全身中毒癥狀嚴(yán)重,以至于行走困難,后打電話給鄰居,多虧他們背下樓送大醫(yī)院急救。
4)用藥記錄
?、賰善垦醴承堑踽?、一瓶杜冷丁吊針、抗過敏針劑等,全部藥品滴注完后方有痛覺(注意必須輸液以促使蜂毒的排出);
?、诳诜幇股?、鎮(zhèn)痛藥和撲爾敏(或息斯敏)等;
③外用加拿大出的一種軟膏;
?、苡羞^敏者,可應(yīng)用激素及抗組胺藥物;
?、萦懈巍⒛I功能損害時(shí),應(yīng)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。
〖第三次親密接觸〗
1)經(jīng)過
鮮艷顏色的衣服和背包等因素引起毒蜂的主動(dòng)攻擊(尤其在蜜源較少的地方和季節(jié));
2)經(jīng)驗(yàn)
當(dāng)時(shí)情況看來不太嚴(yán)重,回來后未作任何處理,晚上又喝了不少酒,第二天加劇腫大,顯然不應(yīng)該飲酒;
3)對(duì)醫(yī)生的又一次失望
居然問我上一次用的什么藥,然后亂彈琴地開了破傷風(fēng)針劑和一瓶昂貴的氟羅沙星吊針,輸完后腫脹得更變本加厲,皮膚都仿佛要裂開,指關(guān)節(jié)就象套了環(huán)一樣,非常燙兼奇癢,至今天才全好,看樣子治療蜂螫使用破傷風(fēng)針是錯(cuò)誤的、與氟羅沙星同用則是荒唐的。
【防蜂注意事項(xiàng)】
驢子們出游山野,一般應(yīng)當(dāng)不抹香水、發(fā)膠和其他芳香的化妝品,以防毒蜂聞風(fēng)而至;攜帶的甜食和含糖飲料要密封好,以免招蜂引蝶;在山野叢林活動(dòng)時(shí),不要亂捅蜂巢,以免群蜂攻擊;如不小心觸動(dòng)有蜂巢的樹枝、灌木,引起蜂群騷動(dòng),千萬不要拔腿狂奔,而應(yīng)就地蹲下,屏息斂氣,紋絲不動(dòng),可用隨身攜帶的草帽遮擋顏面和頭頸,耐心靜候十幾二十分鐘,等蜂群活動(dòng)恢復(fù)正常之后,再慢慢退卻,以躲過“劫難”;另外,鮮艷的服裝、頭花等都容易誘發(fā)毒蜂的攻擊行為,因此一定要注意穿著,避免紅黃橙等接近花蕊的顏色,本人這次就是因?yàn)榇┝艘患r紅的T恤而莫名其妙毫無征兆地遭到毒蜂的特別青睞(走到哪兒居然它們就跟到哪兒)。